在發(fā)藥窗口偶爾會碰到病人詢問：藥師您好，我是來看皮膚病的，可是醫(yī)生給我開的甲鈷胺這個藥是治療神經病的，是不是藥開錯了啊？正如小編微信好友朋友圈提出的疑問是一樣的，那事實真的是這樣么？

一、     甲鈷胺初印象

 首先我們來了解下甲鈷胺這個藥物：甲鈷胺屬于內源性輔酶B₁₂的甲基化活性制劑，作為主要輔酶與葉酸參與同型半胱氨酸代謝，起著重要的轉甲基化作用。甲鈷胺通過以上作用有利于神經細胞內核酸、蛋白質以及脂類的合成，從而起到營養(yǎng)神經和修復受損神經的功能，同時可降低神經末梢的敏感性，減輕瘙癢。甲鈷胺目前廣泛適用于巨紅細胞性貧血及周圍神經病，尤其對麻木、疼痛和麻痹有明顯的療效。正是因為甲鈷胺上述的藥理作用，它也是皮膚科的常用藥物，哪些皮膚科疾病需要用到甲鈷胺的治療呢？

二、甲鈷胺在皮膚病中的應用

1.神經炎類皮膚病，如帶狀皰疹神經痛和股外側皮神經炎等。帶狀皰疹神經痛是由于是水痘-帶狀皰疹病毒在脊神經后根神經元中大量繁殖所導致的神經急性炎癥和壞死。股外側皮神經炎又稱為感覺異常性股痛，主要由于股外側皮神經受壓迫而引起的急性神經炎癥。

甲鈷胺通過促進核酸、蛋白質和脂質的合成和轉運，加速突觸傳遞恢復從而達到鎮(zhèn)痛和促進受損神經恢復的作用。

2.瘙癢性皮膚病，如神經性皮炎、老年性瘙癢、泛發(fā)性濕疹等。瘙癢是皮膚科最常見的癥狀之一，其發(fā)生機制仍不十分清楚，中樞或外周神經病變及神經功能障礙均可引起瘙癢的發(fā)生。甲鈷胺通過營養(yǎng)神經，降低其神經纖維的敏感性以及抑制表皮細胞的增生性反應，能顯著改善劇烈瘙癢和神經性皮炎的苔蘚化。

3.治療自身免疫性皮膚疾?。?/span>                                 

（1）斑禿：斑禿是一種與精神因素有關的脫發(fā)性疾病。其病因及發(fā)病機制至今尚不完全清楚，目前認為與局部神經炎癥、神經系統(tǒng)障礙和紊亂密切相關。甲鈷胺能夠通過營養(yǎng)神經，促進神經功能恢復，阻止毛發(fā)脫落，促進毛發(fā)生長，另有文獻報道：局部注射刺激可改善脫發(fā)部位的微循環(huán)，增強毛囊的活力。

（2）白癜風：葉酸、維生素B₁₂均是造血原料，鈷是維生素B₁₂的重要組成部分，通過維生素B₁₂參與核糖核酸的代謝。亦有報道白癜風患者的血清中維生素B₁₂和葉酸的含量較正常人低，認為這兩種物質參與酪氨酸的合成，在黑色素的合成過程以及機體代謝過程中起著重要的作用。

4.其他：此外也有研究報道，甲鈷胺通過神經營養(yǎng)作用對于多汗癥和扁平疣也有一定的療效。

  通過以上的介紹，您是不是對甲鈷胺有了一個更全面的認識，甲鈷胺在皮膚科的應用還是非常廣泛的，是皮膚科醫(yī)生的好幫手。

參考文獻

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