嚴(yán)格意義上，“濕疹”指的是特應(yīng)性皮炎這一獨(dú)立皮膚問(wèn)題，簡(jiǎn)稱(chēng)AD（atopic dermatitis）。

“特應(yīng)癥”這個(gè)詞是指包括濕疹、哮喘和變態(tài)反應(yīng)性鼻炎在內(nèi)的一組疾病的描述，所以部分特應(yīng)性皮炎的孩子會(huì)同時(shí)有鼻炎或哮喘，父親或母親也可能有類(lèi)似癥狀，有一定的遺傳幾率。它最主要的發(fā)病機(jī)制是皮膚屏障功能受損，并非一定與“過(guò)敏”有關(guān)。特應(yīng)性皮炎通常會(huì)反復(fù)發(fā)作，部分隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作頻率減低、嚴(yán)重程度也可能降低。

我們通常說(shuō)的“濕疹”往往是一個(gè)廣義的概念，包括了一系列表現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎類(lèi)似的皮膚問(wèn)題，但這些皮膚問(wèn)題可能與屏障功能受損無(wú)關(guān)。比如接觸性皮炎，當(dāng)能找到確切的接觸過(guò)敏的原因時(shí)，會(huì)命名為接觸性皮炎，尿布引起的會(huì)命名為尿布皮炎；由于多數(shù)人生活的環(huán)境相對(duì)復(fù)雜，有時(shí)身上少數(shù)一過(guò)性的“濕疹樣”的皮疹雖然推測(cè)可能跟無(wú)意中接觸某些東西有關(guān)，但找不到確切的接觸致敏的來(lái)源，這時(shí)也會(huì)用上“濕疹”這一診斷。有些小孩子由于反復(fù)舔嘴唇、反復(fù)吸手指引起的唇部、手指“濕疹樣”的改變，也可診斷為“濕疹”。還有些時(shí)候，由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平所限，或者是其它皮膚問(wèn)題在某一特定病情階段，會(huì)出現(xiàn)不容易解釋的“濕疹樣”皮疹，不符合現(xiàn)有的任何已知的皮膚問(wèn)題的表現(xiàn)，這時(shí)也可扣上“濕疹”的帽子，所以經(jīng)常有人會(huì)調(diào)侃廣義的濕疹就跟垃圾桶一樣，各種原因不明的情況都可以往里塞。

本文提到的濕疹，均指“特應(yīng)性皮炎”這一獨(dú)立皮膚問(wèn)題。

濕疹發(fā)生的原因，主要包括3個(gè)因素，一是屏障功能不完全，二是免疫失調(diào)，三是環(huán)境因素。

其中表皮屏障功能不完全是最主要的因素，屏障功能不全導(dǎo)致表皮失水過(guò)多，引起皮膚干燥，同時(shí)容易受到外界環(huán)境刺激引起濕疹發(fā)作，所以通過(guò)大量保濕潤(rùn)膚霜維持正常的皮膚屏障功能至關(guān)重要。

雖然濕疹涉及到免疫失調(diào)，但是給濕疹的孩子吃免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的；少數(shù)重度濕疹人群常規(guī)治療控制欠佳，需要從免疫系統(tǒng)入手來(lái)治療，需要用到的是環(huán)孢素、甲氨喋呤等免疫抑制劑，或者度普利尤單抗（達(dá)必妥）等生物制劑，這些需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，多數(shù)輕度濕疹人群用不到上述藥物。

環(huán)境因素包括塵螨等空氣過(guò)敏原、食物以及微生物感染等，這些在濕疹發(fā)生的地位并不高，僅少數(shù)濕疹可能與上述因素有關(guān)。所以多數(shù)濕疹人群不用除螨或者進(jìn)行塵螨脫敏，也不必盲目忌口。沒(méi)有明確感染癥狀的情況下，也不需要常規(guī)用抗生素類(lèi)藥物。