1，什么是猩紅熱?

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌（簡(jiǎn)稱GAS）感染引起的急性呼吸道傳染病，通常會(huì)表現(xiàn)出發(fā)燒、喉嚨痛、皮疹等癥狀。這種細(xì)菌通過飛沫傳播（如咳嗽、打噴嚏），也可通過接觸被污染的玩具、衣物或皮膚傷口感染。兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善，且常聚集在幼兒園、學(xué)校等場(chǎng)所，是主要易感人群。

2，猩紅熱的皮膚表現(xiàn)是什么樣子的?

有些孩子的皮膚癥狀有特征性，是早期識(shí)別疾病的關(guān)鍵。通常全身彌漫性皮疹，發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，皮膚上布滿針尖大小的紅色丘疹，壓之褪色，摸起來像“砂紙”，通常容易伴有瘙癢。

可從耳后、頸部、上胸部開始，1天內(nèi)蔓延至全身，但面部通常無皮疹，僅表現(xiàn)為充血潮紅。

腋窩、肘窩等皮膚皺褶處，皮疹密集呈紫紅色條紋。

部分孩子有口周蒼白圈，表現(xiàn)為面部潮紅，但口鼻周圍發(fā)白，形成對(duì)比鮮明的蒼白環(huán)。

部分孩子有草莓一樣的舌頭外觀，舌頭表面有明顯的紅點(diǎn)突出。

皮疹消退后1周左右，皮膚開始脫屑，軀干呈糠屑狀，手掌、足底可能出現(xiàn)大片脫皮。

3，猩紅熱有什么危害?

有的猩紅熱雖然不治療也會(huì)自愈，但是在自愈過程當(dāng)中，鏈球菌的感染可能會(huì)帶來一些并發(fā)癥，比如中耳炎、肺炎、淋巴結(jié)炎。

部分人群可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕熱（感染后3周），風(fēng)濕熱發(fā)展到一定程度，可能引發(fā)心臟瓣膜損害。

極少數(shù)鏈球菌感染可能出現(xiàn)中毒性休克、敗血癥，甚至危及生命。

 4，何時(shí)應(yīng)警惕猩紅熱？

由于部分猩紅熱的皮疹可能不是特別典型，普通人很難準(zhǔn)確的分析判斷，所以對(duì)于發(fā)熱伴有皮疹的孩子，都建議及時(shí)就診兒科醫(yī)生或者皮膚科醫(yī)生，來排除猩紅熱的可能性。如果醫(yī)生根據(jù)病情，也不能做出非常準(zhǔn)確的判斷的話，可能需要配合做一些檢查，比如像血常規(guī)、咽拭子等。

 5，猩紅熱一般如何治療?

確診之后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服阿莫西林等抗生素，療程通常是 10 天，盡快殺滅細(xì)菌，避免復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

猩紅熱的其他癥狀都是對(duì)癥處理，比如如果發(fā)燒影響精神情緒，可以口服布洛芬或者是對(duì)乙酰氨基酚退燒。

對(duì)于發(fā)作期的皮膚瘙癢現(xiàn)象，可以嘗試用爐甘石洗劑止癢，或者按照說明書服用西替利嗪、氯雷他定等非處方類的抗組胺藥。

對(duì)于皮膚恢復(fù)期的脫皮現(xiàn)象，可以多用保濕霜來改善。

供稿：李志量

審核：馬一平